כבר כמה שנים שאני מסתובב עם הקורס הזה שנקרא "מערכות בריאות בעולם". הקורס, משווה בין פתרונות שונים שמצאו מדינות לפתרון בעיית הצורך האנושי בשירותי בריאות, ובמיוחד לבעיית המשאבים המוגבלים לצורך כך.

יש הרבה מה לאמר על נושא זה – אבל אני משתמש בקורס כפלטפורמה לקריאה לפעולה לסטודנטים שלי. הנחת היסוד של הקורס היא שרופאים במהלך לימודיהם לא נוגעים בתמונה הכללית והמערכתית של שירותי הבריאות. אנו מתמקדים בטיפול באדם הבודד, החולה.

עוד הנחת יסוד היא שרפואה יכולה להיות מקצוע חברתי, ורופאים הם מועמדים טבעיים לקידום שינוי חברתי דרך הרפואה שלהם.

אנו שחקני הנשמה של המערכת ובטעות, בכל מקום אנחנו מתרכזים בעצים ומחמיצים את היער. אני מראה לסטודנטים באותות ובמופתים שבכל מערכת הרופאים שמשו כוח רגרסיבי ושמרני שמעכב רפורמות. אם בפעילות ישירה, (התנגדות ההסתדרות הרפואית הבריטית לחוק ביטוח בריאות האנגלי), או בחוסר פעילות – שמהווה אישור בפועל להשמדה של המערכת בשיטת הסלאמי. פרוסה פרוסה.

אני מסביר תוך כדי הדיון במערכות הבריאות השונות שיש לנו מחויבות כרופאים לטפל לא רק באדם הבודד, במולקולות, במערכות הגוף. מוטלת עלינו המחוייבות לטפל באדם השלם, במשפחה, בקהילה, ולנסות ולרפא גם ברמה החברתית, ומשחק במשחק הפוליטי.

כאשר רופאים משאירים את מגרש המשחקים הרפואי – לאנשי הכסף קל יותר לחתוך, לצמצם, להחריב. כאשר אנחנו הרופאים נשכיל להשתמש בהון החברתי שיש לנו בקרב האזרחים לשיפור הבריאות של קבוצות גדולות של אנשים, נוכל להשפיע על בריאותם של רבים בעת ובעונה אחת.

הקורס סוקר את המאפיינים של מערכות בריאות טובות – ובעיקר- את השוויון בחלוקת המשאבים.

למה זה קשור לרפואה אינטגרטיבית?

מאחר ובעיני – רופא אינטגרטיבי / הוליסטי / חדש – הוא רופא שצריך לדעת ולחוש בנוח בכל הרמות האלו. רופא שיודע שכל מעשה שלו משפיע כמו אדוות מים על כל הרמות האחרות, בטיפול באדם הבודד אנו משפיעים על המשפחה שלו ועל קהילתו, ולהיפך. בטיפול בקהילה אנחנו משפיעים על הרבה מטופלים גם יחד. אנו צריכים לדעת לנצל את הזמן שלו בצורה הטובה והיעילה ביותר עבור המטופלים שלנו.

זה הקורס שביקשו ממני להעביר באוניברסיטת קולומביה השבוע, והמסר הוא פשוט.

כרופאים אנחנו משחקים בשדה הפוליטי כלכלי אם נרצה בכך ובמיוחד אם לא. איננו יכולים להרשות לעצמנו להמשיך ולטפל באדם הבודד בלבד. זה לא עובד כלכלית, ולא רפואית. השינוי האמיתי מגיע כאשר אנו מטפלים בקבוצות של אנשים, קהילות, ממשלות.

מחר עוד על מזון באמריקה.