• RT @tferriss How to Make Visa Obey Your Every Desire: The Credit Card Concierge Experiment http://bit.ly/cU0KGq #
• Great words on social media from a wise person. No branding. Interactinc. http://bit.ly/cJBFnL via @symtym #
• יום שישי את יודעת…. #

Powered by Twitter Tools

• RT @USATODAYhealth: Brain scans show how meditation calms pain http://bit.ly/8XyPWS #
• on the healthy side. Go to the swimming pool. Summer swimmers can lower cholesterol, increase health, snd be happier. #
• RT @DrVes: NEJM has a free app for iPhone and Pod touch http://goo.gl/0Qjk via @wheezemd #
• RT @WebMD: #WorldCup Fans in South Africa Advised to Protect Hearing From Deafening Horns http://bit.ly/9zmg9h #
• RT @shooky: RT: @omg_dora: אין להתגאות בריטוויטים שהתקבלו בגין טוויטים פופוליסטיים, כגון כאלה העוסקים באקטואליה, פוליטיקה או מין אוראלי. #
• RT @health: Study finds healthy diet may lower cataract risk for women http://bit.ly/c6Q7JO #
• RT @DrOz: World Cup fitness fact: referees run 12 miles per game – that’s 5 more than the actual players. http://bit.ly/bGUXem #
• RT @nitayp: אני עומד לשווק למחנכים חרדים חצוצרה שמתריעה על נוכחות פרענקים בחצר בית הספר, ולקרוא לה ווזווזלה #
• RT @nytimeshealth: Now, Dad Feels as Stressed as Mom http://nyti.ms/9F54MR לנדב וניתאי #
• Social media in medical education. Thats my new topic of interest. Fascinating.and yes. I am a geek… #

Powered by Twitter Tools

• RT @DailyHealthTips: Do not lick your chapped lips as saliva is not a moisturizer. It will only dry your lips much more. Apply Vaseline. #
• Allopurinol usually is used to treat gout but can also relieve angina, research published in lancet… http://bit.ly/9XIRqO #
• RT @bbchealth: One in four people in the UK often works all day without taking a break, a survey of 3,000 people. http://bit.ly/a0HSBB #
• RT @FamHealthGuide: New Evidence That Drinking Coffee May Reduce the Risk of Diabetes http://bit.ly/9E97Et #
• RT @DrWeil: Dry and itchy? Some information from my site on treating eczema: http://bit.ly/cxlpws #
• RT @DailyHealthTips: Dark chocolate is a mood booster as it has caffeine and the bromine that have a mood enhancing effect. #

Powered by Twitter Tools

• Weekend. So many things to do. So many lists. I think that doctors that read medical journals at bedtime have a problem. I Go for toilette. #
• RT @DrVes: More than 50% of Americans are Googling themselves on a regular basis http://goo.gl/bUNe #
• Full moon over the desert. Bright. So much silvery light. #
• Morning. Closing eyes before getting up. Listening to the birds weaking up all around me. Please listen to the birds. Its good for you. #
• Vitamin d high dose one yearly did not help and do harm research says. For now evidence only on low levels in sick people non on treatment.. #
• nice Hebrew articel explaining what Integrative Medicine is all about http://bit.ly/cMWInl #
• Workweek begins. Ill people… Im comming to heal you… #
• RT @Felagund: RT @AeyalGross: RT @Tzahi_Rose RT @liorf: אחרי התקצירים עם הזיוף אני משוכנע: במאית המשדר היא לני ריפנשטאל #
• RT @DrVes: Know your "vascular age – You’re 30, But Your Arteries Could Be 80 – WSJ http://goo.gl/30uf #
• RT @bbchealth: People who drink coffee develop a tolerance to its stimulatory effects, researchers discover. http://bit.ly/duyQXu #
• RT @DrVes: Nap vs. Coffee? Nap wins because caffeine can decrease memory performance http://goo.gl/jiMy #
• Eating chocolate could bring down cholesterol levels in some people – and increase weight in others… http://goo.gl/yI4d #
• RT @bbchealth: Parents are being warned not to feed honey to babies after three cases of botulism in the past year. http://bit.ly/bxpsym #

Powered by Twitter Tools

היום ראיתי שבדיקות המעבדה האחרונות שלי מצביעות על כולסטרול קצת… מעל הרצוי. מיד הזמנתי את עצמי לשיחה חמורה בנושא.

זה קורה לי כמעט בכל יום. מטופל מוזמן לשיחה על בדיקות הדם שלו, על המשקל, או, על לחץ דם.

אנחנו משוחחים על תזונה, על פעילות גופנית, והשאלה הנפוצה ביותר שאני שומע היא – "אז מה אסור לי לאכול?".

לפני ההתמחות ברפואה אינטגרטיבית ידעתי מעט מאוד על תזונה. מוזר שבקושי מלמדים את הנושא בלימודי הרפואה, או, בהתמחות לאחר מכן.

אינני מחבב את צורת המחשבה הזו. בדיון על תזונה אני מעדיף להתרכז בכללים פשוטים לאכילה נכונה ולא באיסורים. אני גם לא אוהד של תפריטים מדוייקים ומורכבים, גם כאן הסיכוי לכישלון ותסכול גדול.

תכנית תזונה טובה צריכה להתחיל מהפרט אבל להקיף את המשפחה כולה. החל מהמזון שקונים בסופר, דרך הבישול, ההגשה והאכילה. תזונה נכונה היא הרבה יותר מהאוכל ממנו היא מורכבת.

מזון ומשקה הוא הכוח המניע מאחורי קשרים חברתיים. הוא השמן במנוע המשפחתי, הדלק שמסובב את העולם האנושי.

אני מעדיף לדבר על ההנאה שבאכילה, על מה מותר, ואיך כדאי. ולא על מה שאסור.

כאשר אני משוחח עם המטופלים שלי על תזונה אני מדבר על מספר כללים פשוטים שלמדתי מספריו של מייקל פולאן, ובמיוחד ספרו In Defence of Food. הכלל החשוב ביותר הוא :

אכול אוכל – ולא מוצרים דמויי אוכל.

כלל אצבע טוב אומר שלא כדאי להכניס לפה מזון שסבתא שלנו לא היתה מזהה כאוכל. הכוונה היא בעיקר למזון מעובד שעבר במפעל, ואליו הוספו חומרים נוספים בכדי להאריך את חיי המדף, לגרות את בלוטות הטעם, או, להוסיף צבע וריח. ההמלצה היא לאכול מזון קרוב ככל האפשר לצורה בה הוא מגיע מן הטבע.

מחקר חדש ומעניין בדק את ההשפעה הלבבית של בשר בקר מעובד, (נקניקיות, המבורגרים וכדומה), אל מול בשר בקר לא מעובד.

המחקר שניתח מספר מחקרים במשותף הראה שצריכה של בשר אדום לא מעובד, (100 גרם ביום), לא הוביל לסיכון מוגבר לתחלואה לבבית. לעומת זאת צריכה יומית של בשר בקר מעובד הובילה לעלייה בסיכון לתחלואה לבבית וסוכרת.

מה ההבדלים המרכזיים בין מזון מעובד למזון שאינו מעובד? ראשית, ההכנה דורשת הרבה פחות מאמץ. ניתן להכינו בקלות, ולאכול יותר ממנו. מזון שדורש מאמץ – ייאכל פחות. למזון המעובד מוסיפים מלח רב, שומן בתכולה גבוהה וחומרי טעם וריח. מזון מעובד נאכל "על הדרך" – ברכב, בעמידה, על שולחן העבודה.

איך נזהה מזון מעובד? לרוב הוא מגיע באריזה, על התווית נראה שהוא מכיל מרכיבים רבים, ובמקרים רבים חומרים שאנחנו לא מזהים או אפילו לא יכולים לאמר בקול.

תנועה חברתית : מעבר ממזון מעובד לאוכל ראשוני הוא חלק מתנועה חברתית רחבה. אנשים ברחבי העולם מתחילים לאכול לאט. להכין את האוכל לאט. להנות מההכנה, העריכה והצורה. ארוחות משותפות בקרב משפחות, ובחברה הוכחו במחקרים רבים כתורמות למניעת השמנה ולחיי משפחה בריאים.

זהו. הבטחתי. בלי המבורגר ונקניקיה. ממחר. בטוח מחר.

לילה טוב.

רק סיימתי לשמוע באודיו את הספר Delivered From Distraction – שנכתב על ידי ד"ר הלאוול.

בשורה התחתונה – הספר הטוב ביותר שאני מכיר למבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז.

מה טוב בו?

הוא נכתב על ידי פסיכיאטר ילדים הסובל מהפרעת קשב וריכוז בעצמו, וסיכום כל הספר ניתן כבר בפרק הראשון.

אין צורך לקרוא את הספר לפי הסדר, כל פרק, (כמעט), עומד בפני עצמו.

הספר נכתב למבוגרים, על מבוגרים, ולבני הזוג שלהם.

הספר יוצא מנקודת הנחה שהפרעת קשב, (במיוחד אצל מבוגרים), אינה הפרעה, אלא מבנה אישיותי ייחודי שמביא מתנות יחודיות יחד עם הקשיים. דרך מבט מקורית על העולם. זרם של רעיונות ומקוריות, יכולות גבוהות במובנים מסויימים.

מעבר לשיחה קצרה על הטיפול התרופתי – הספר שופע שיטות נוספות לטיפול והעצמה.

פעילות גופנית ותזונה, רפואה משלימה רלוונטית, שיטות חדשות (יחסית), וטכנולוגיות טיפוליות ואבחוניות הנמצאות בפיתוח (QEEG למשל).

לצערי לא מצאתי את הספר בעברית – אבל האזנה לספר באודיו אינה קשה – השפה פשוטה, אבל הספר מכבד את קוראיו.

ספרים אחרים נוטים להדגיש את ה"הפרעה", ולא תא מתנותיה. את ה"חולי" במקום את המסע ההתפתחותי שעובר אדם אחרי אבחנה שכזו.

מעבר לשיטות טיפוליות – ד"ר הלאוול חולק עם הקורא מנסיונו העשיר בטיפול בהפרעת הקשב. מאסטרטגיות לשיפור הזוגיות והמשפחה, ועד שיטות לארגון שולחן העבודה והתיקיות.

כל כך הרבה אהבה, ושמחה, וסקרנות, ופליאה שזורות בספר. גישה בריאה.

אני ממליץ בחום על הספר הזה – לכל מבוגר מאובחן, לבני (בדרך כלל בנות) הזוג, ולמתעניינים בקסם הזה של המוח האנושי.

מסר לשימור – לקרוא או לכתוב בלוגים באמצע הלילה – זה לא טוב לטווח הקשב. עדיף כבר ללכת לישון.

"על הצד הבריא" היא סידרת פוסטים בה אני מנסה להדגיש בריאות על פני חולי.

המקצוע שלי שעוסק בחולי זנח את הבריאות והעצמתה, והרפואה האינטגרטיבית מנסה להגביר את הדיון בהעצמת בריאות.

כל כך הרבה מידע מצטבר על הצדדים הבריאים של החיים, וכל כך הרבה מחלות של העידן הזה שלנו ניתנות למניעה, או, לפחות לעיכוב שקשה לקבל המשך עיסוק בצד החולה של החיים.

האגוזים הם בעצם פירות בעלי קליפה קשה בעת הבשלות.

דוגמאות לאגוזים – אגוזי מלך, פקאנים, ערמונים.

ההגדרה הקולינרית של אגוזים רחבה יותר וכוללת זרעים ופירות נוספים כגון בוטנים, (אגוזי אדמה), שהם בעצם קטניות, קוקוס, צנובר, פיסטוק, שקדים וכדומה.

האגוזים, שמכילים את תמצית החיים של הצמח מהם הם באים, מכילים שומנים, חלבונים, ויטמינים ומינרלים, ומהווים תוספת בריאה לתזונה טובה. למרות שאכילת כמויות גדולות של אגוזים יכולה להוביל לעלייה במשקל, האינדקס הגליקמי הנמוך שלהם  (הם מעלים באופן מתון את רמות הסוכר לאחר אכילה), ותכולתם הייחודית מבחינת מינרלים, חומצות שומן יחודיות וכדומה, הפכו אותם להמלצה חמה בכל תפריט של תזונה בריאה.

מחקרים רבים הראו הפחתה בתחלואה לבבית בקרב נשים וגברים שצרכו יותר אגוזים.

מחקרים נוספים הראו שיפור משמעותי בפרופיל הכולסטרול, הפחתה ב LDL – הכולסטרול ה"רע", ושיפור ביחס בין הכולסטרול ה"רע" לכולסטרול ה"טוב". המחקר האחרון שפורסם בנושא זה סיכם 25 מחקרים, והגיע לאותן מסקנות. השיפור בפרופיל הכולסטרול תלוי בכמות האגוזים שאכלו הנבדקים (יותר אגוזים הפחיתו את הכולסטרול הרע יותר מפחות אגוזים). שיפור גדול יותר נראה בקרב אנשים רזים עם כולסטרול גבוה.

נקודה זו מעניינת במיוחד מאחר ולעיתים אני נתקל במטופלים רזים מאוד עם כולסטרול גבוה מאוד. הרזייה אינה פתרון אצלם, וכאן קיים אפיק מעניין לקידום שינוי באורחות חיים – בנוסף לפעילות גופנית ותזונה בריאה באופן כללי.

איך זה קורה? הועלו תאוריות רבות בנוגע לסיבה ונראה שיש כאן שילוב של תכולת השומן באגוזים (חד-לא רווי, תכולת חומצות שומן המעלות את יחס אומגה 3 לאומגה 6 בגוף, תכולת המינראלים ועוד…).

בשלב זה נראה סביר להוסיף 50 גרם אגוזים לתזונה ביום, (בוטנים אינם אגוזים…), עדיף לפצח לבד (כולם יודעים שהדברים הטובים בחיים קשים להשגה .

במקביל כדאי לחשוב איזה מרכיב בריא פחות כדאי להפחית מהתזונה "על החשבון".

ולא… חטיף אגוזי עם בוטנים שגדלו בפארמוויל לא נחשב…