ברוכים הבאים לאתר הרפואה האינטגרטיבית של ד"ר אסי סיקורל.
הבלוג של ד"ר סיקורל פועל משנת 2005 כחלק מפרוייקט רשימות, ומתעדכן אחת לשבוע לפחות.
ליצירת קשר ופרטים נוספים על ד"ר אסי סיקורל.
לפרטים נוספים על הרצאותיו של ד"ר סיקורל.

אתמול יצאתי לעבודה. למרות שלפנות בוקר התעוררתי עם בטן מתהפכת ולא ממש הצלחתי לחזור לישון.
החום התחיל לעלות באמצע המטופל השני והפנים הירוקות שלי גרמו לאחיות הרחמניות לנסות ולקצר את המרפאה. רחמניות בנות רחמניות הצליחו לדחות מטופל אחד בלבד. בצדק ריחמו על החולים יותר מאשר על הרופא. ואת זה אני כותב במלוא הרחמים העצמיים. כי חזרתי הביתה. שכבתי רועד במיטה, מלא מלא ברחמים עצמיים בלי אף אחד לחלוק את המסכנות. בכלל. צלצלתי לזוגתי שתחיה, היא באמצע הרצאה. לא עונה. שלחתי סמס אחד ושני ושלישי. בשלישי כתבתי – הצילו! אני גוסס! כאב לי ובערתי, ובכלל כשאני חולה זה דלקת קרום המוח או משהו. לא סתם שפעת. אין מצב. זה הזמן לברנדי רפואי, לכתוב צוואה, ולשקיעה הדרגתית בהזיות.
מעיון בבלוג מצאתי שהפעם האחרונה בה גססתי היתה בשנת 2005!

מצורף בזאת נוסח הפוסט הישן – מחלה מתוקה שלי…

טוב, אז הייתי חולה. אני אפילו זוכר את הזה שנשם עלי אד מהביל של חיידקים.
אני יודע שזה אתה. תיזהר. בפעם הבאה, בדיקה רקטלית על חשבוני.
ביום רביעי כאב נורא הראש וגם גרד בגרון. חמישי ושישי שכבתי בדמדומי אושר וצרחתי מכאבים. אושר? כן, אושר. כמה זמן עבר מאז שכבתי במיטה, עם ספר, וישנתי שנת ישרים. כמה זמן מאז תוכנית הבוקר האחרונה שלי בטלוויזיה, או, סתם קפה למיטה. כמו טירון אחרי מסע תג, הגעתי הביתה מאמצע מרפאה ונחיתותי לעולם שכולו טוב. גן עדן של שקט, שלווה באמצע החיים. ותרופות חפשי. הנייד נסגר, מאוראנג' צלצלו לשאול מה לעשות – המניות שלהם צונחות בגלל קריסה ברווחיות. ישנתי. אחר הצהריים שמרו בקנאות על מנוחתי, בפעם הראשונה מזה שנה לא קפץ לי ילד על הראש בזמן שעצמתי עיניים, לא מרחו עלי נזלת, ולא הייתי צריך לנגב לאף אחד בשירותים. גנחתי חלושות וביקשתי בקול סדוק כוס תה. "איזה תה?" ענתה נשמתי שתחיה? מזתומרת? תה שחולים. שחור, מסריח, ומשאיר סימנים שחורים על הכוס. תה. תה של בית. תה של ילדות. תה שממיס פתי בר בצורה מושלמת. תה ההחלמה המלאה. "אין תה". הפסיקו ליצר כי כבר לא קונים. יש ירוק עם פיצוחים, יש אדום עם צלעות כבש, יש לימונית עם עשבי תיבול, אבל אין תה ההחלמה המהירה. אין. פשוט אין, תפסיק לבכות ותפסיק לילל. אין.
קולטים? עשרים סוגי תה, עשרות צמחי מרפא, ואין תה. מה עושים? נאנחים, מסתובבים לצד השני, ואומרים בקול מרוסק. טוב, אז לפחות מיץ תפוזים סחוט.
יום מאוחר יותר, כשניסיתי לספר לגברת איפה הניירות של ביטוח החיים, ואיך לדרוש פנסיית שארים, עבר זמני. נמאסתי. לא היו יותר סימנים אובייקטיביים. לא היה תה לחמם את המד חום שהראה 37.1, לא עזר שאמרתי שהדופק שלי מאוד מהיר, וכמו פעם עם אמא, התחלתי במשא ומתן לזמן החזרה לעולם החיים.
אך, איזו חופשה נוראית, חבל שלא יבוא אנגינה פעמיים בשבוע.
יומיים כאלה נותנים הצצה אל אחד הכוחות המופלאים של רופא המשפחה. רופא מעניק בטקס חצי רשמי – במפגש עם החולה, מעמד מיוחד. כמו אבירות, או דוכסות, רק בלי חרב. המעמד נושא בחובו זכויות רבות, וגם חובות. את המונח The Sick Role טבע הסוציולוג Parsons בשנות החמישים. התיאוריה הייתה אחת הראשונות ופורצות הדרך בלימוד הסוציולוגי של הרפואה.
המאפיין החשוב ביותר בתפקיד החולה הוא פטור מתפקידים רגילים. החולה לא חייב לבצע את מטלותיו, ולא חייב לעמוד במחויבויות החברתיות שלו.
מאפיין חשוב נוסף הוא חוסר אחריות או אשמה במצב. המחלה היא "כוח עליון" וצריך לעשות כל מני דברים כדי לשוב חזרה לתפקיד בחברה. לקחת תרופות, לישון במיטה, לשתות תה וללגום מרק עוף למשל.
החולה והרופא, במשא ומתן שלפעמים מזכיר שוק, מחליטים יחד כמה זמן צריך לקבל האדם על עצמו את מעמד החולה. הזמן מוגדר בחוזה על נייר – חופשת המחלה.
וכך זכיתי לחופשה שלא העזתי לקחת לעצמי. במיוחד על רקע מזג האוויר הקר, הגשמים והחורף, התכרבלתי לי בנינוחות וחלמתי לי על וירוסים בכל מיני צבעים, רוקדים במסיבה מטורפת, כמו כל יום בעבודה. שם, בקופת חולים של ההסתדרות בטח עוד אוכל למצוא תה.

• הבןקר בא אז תגיד תודה וכאלה. #
• ממממ. בבוקר הספקתי להתעדכן בספרות. תמיד כיף לראות כשאמונות מתנפצות אל מול המציאות. #
• "@shiribiri: אבא שלי מגיב באומג על פוסט מפינטרסט בפייסבוק שלי. אנא אוליך את היקום הקורס." חכי ליום שיאמרו את זה עלייך. #
• http://t.co/BZaTiYLW wwow! #
• זהו. הסתפרתי. קר לי בראש. #
• סגרירי. מטפטף. דווקא הבוקר השני מוציא אותי לסיבוב ריצה. #
• Can Too Much Information Harm Patients? [Excerpt] http://t.co/8gNOcEse just yesterday had three appointments for normal tests pt seen online #
• digitally induced attention deficit disorder. the coomon affliction of the digital age. http://t.co/U4RUuymu #Kindle #
• speaks about the HD human. the single person focus of healthcare. I think that coomunities are key. http://t.co/7wCpffA6 #Kindle #
• ebm supports less than half of what we do. says iom. this means we practice non ebm most of the time http://t.co/rChNbvnn #Kindle #
• cochrane tells us there is no benefit in giving statins for primary prevention but in high risk i do http://t.co/tdAMWdpQ #Kindle #

• אח. שמירה בקיבוץ. קפה בוץ. נגב. גיפ והילדה נוחרת לצידי שנייה אחרי שביקשה עוד סיבוב. לילה. #
• המרפאה האינטגרטיבית החדשה, סרטן שהכין @nitayp התותח. בהצלחה לכולנו #
• הסרטון שהכין @nitayp התותח על המרפאה האינטגרטיבית החדשה. היום היתה הפתיחה הרשמית אחרי תקופת ההרצה. בהצלחה לכולנו והעיקר הבריאות #
• שוב עכשיו עם הסרטון… שהכין @nitayp התותח על המרפאה האינטגרטיבית החדשה
  http://t.co/KZsctVYt #
• השקדייה מאחורינו פורחת ברגע שמשי של שבת חורפית. באמת מתקרב לו האביב? http://t.co/w24nEXMW #

• שבוע. טוב… #
• הסיפורים שאני שומע מהוותיקים הם הדובדבן שעל קצפת העבודה שלי. איזה כיף! #
• ירח מלא ועורבים חגים סביב. הלילה יהיה שמיח http://t.co/YdPw2crb #
• בשביל הקסם הבא אני צריך רופא. #חופשה #
• ושוב. מוחכוורת. בשביל הקסם הבא אני צריך רופא מחליף. #חופש רטווטו #
• פש. פשיס. פשיסטית פטישיסטית #
• Do We Need Doctors Or Algorithms? http://t.co/zcut7QE3 via @zite החבר גיל רודה – אני מציע להטמיע את זה. #
• Low-Dose Aspirin to Prevent First Heart Attack or Stroke? Not So Fast http://t.co/KFI8CWO3 via @zite #
• 'Healthy' Diet Best for ADHD Kids http://t.co/t6qzPC0N #
• לידיעת החבר ליאור וולף. ככה סוגרים שבוע בנגב. אבל מחר עובדים… http://t.co/q03OEgCM #
• טוויטר יקר, למה אני קם בארבע בשביל עבודה ומבזבז רבע שעה עליך? #עומס #
• הבוקר בא. כמה קר. כמה עבודה. ערוץ החיים הטובים זה פה. #
• שנץ שנץ הבו לי שנץ. #

• גשם בנגב. #
• צטער. אין לי לקוחות. אני רופא משפחה. באתי לטפל באנשים. אנשים באים להיטפל על ידי. אי אפשר לעוות את מערכת היחסים שלנו למיטת הסדום של ספק צרכן. #
• הבוקר בא אז תגיד תודה! גרררררר #
• בדרך לעוד מרפאה מרוצה. #
• מורדור. מדינת ישראלמורדור. העין של האח הגדול צופה על כולנו והאורקים יוצאים מבטן האדמה. #
• ארוך בדרך לעוד יום קצר בשוחה. http://t.co/K6j6sN4p #
• לידיעת החבר ליאור וולף. אספרסו מותר גם בתחילת יום עבודה. http://t.co/oPmxejDi #
• סופש. אני מתחבא מהעולם. מחכה לפגישה בשש לפני המהפכה. טוויטאפ במרץ? אפריל? אחרי הכלניות. #
• איפה הרופא? | כביש ארבעים http://t.co/carPRMHF רשימה שלי בכביש אתר שווה לראות רטווטו. #
• הקטן מבקש את האייפש. אין אייפש. זה של אבא. #
• "@rikycoh: @Boaz_Cohen @Arspoeti אבל זה מה שאני מתלוננת עליו, קיום יחסים בתיאום מראש זה טרן אוף"נעוד תירוץ? #

רשימה חדשה שלי על מתווה לפתרון החסר המתמשך של רופא לילה במצפה רמון ב"כביש ארבעים" המקומון של מצפה רמון והאיזור. בזמנו כתבתי שם טור. עכשיו אני עסוק. עסוק מדי לכל דבר. כי מספר המטופלים גדל ומספר הרופאים נשאר.
במצפה רמון שמרוחקת כשעה וחצי מבאר שבע אין מזה שנים שירות רפואי אחרי סגירת המרפאה. כעשרת אלפים איש בסביבה קוראים כבר זמן רב לפתרון, אבל אין. היום לדעתי בשלו התנאים.
כמה חודשים, (מאז חתימת הסכם השכר של הרופאים באוגוסט), אני מחכה לשמוע מה תוספת השכר לפריפריה, ומה יהיה גובה המענק שיוצע לרופאים שיעבירו את מקום מגוריהם לאיזור. המערכת בעמדת המתנה. גם המחאה. גם מחירי הדירות. מחכים. בינתיים אני מרגיש שהעומס הגדול מקשה על יכולתי לתת רפואה כמו שאני יודע לתת, ומעמיס עלי עומס בלתי נסבל. כל המערכת בפריפריה נמצאת במצב כזה והשבוע העומס במיון הגיע לכך שבסורוקה ביקשו לסגור את חדר המיון. פריווילגיה ששמורה רק לבתי חולים במרכז. כמובן שלא אישרו להם.
החורף הזה מרגיש כהמתנה גדולה. המתנה גדולה לפני מחאת האביב שתביא סוף סוף סוף לזוועה השלטונית, הכלכלית והחברתית שעוטפת אותנו, המתנה לרופא שירצה לבוא ולעזור לי, המתנה אישית לפני קריסה טוטאלית.

הטוויטר מספק תחליף עלוב לכתיבה רצינית שרוצה לפרוץ כבר כמה חודשים, ולכן אני מעלה את הסיכום השבועי של הציוצים לאתר.

בצד של כוחות האור והאופטימיות – שווה לבדוק את האתר של כביש ארבעים, ושווה לנסות ולהשיג עותקים מודפסים של המגזין האיכותי הזה שמיכלי יוצרת כפרויקט חיים.
אתר האינטרנט והעיתון מגפון יצא לאור כקולקטיב של העיתונאים בלי בעלי הון, ואני חולם לייצר קולקטיב של רופאים ראשוניים לעבודה עצמאית בלי התערבות של פקידים ומשווקים.
אבל אין זמן. כי יש חולים. ובכלל, נראה שכל המטרה של השיטה הקפיטליסטית היא להביא אותנו לריצה עכברית סביב הזנב של עצמנו בלי יכולת לרדת. מעין כלא במבחן מאמץ מתמשך.

הולך לחבק ולשאוב נחמה.

• למי שזוכר את ביבי מהסיבוב הראשון יודע שהטקטיקה שלו היא זריעת פירוד ופילוג. שנאת החרדים המתנחבלים וכל שאר ירקות זה בדיוק זה. שנאת חינם. #
• אהבת חינם זה מה שצריךנבכדי לענות על הטריק המוכר הזה. הראליטי לא עבד. איומי איראן לא עבדו. גם שנאת חינם לא תעבוד. #
• ובאותה נימה. הפרטה. אתה כל הזמן משתמש בצילה הזו. אני לא חושב שהיא אומרת מה שאתה חושב. #
• Good morning. Good morning. Good. Goo. Ggggggg; #
• "@yoslevy: הערת שוליים על ועדת סל התרופות ועל צדק חברתי | תחשוב טעים, יהיה טעים. http://t.co/BsdggAb0" יוסי לוי. שכן מרשימות ותותח. #
• בוקרטוב. אתמול ראיתי את הנערה עם קעקוע דרקון. כמעט טוב כמו הספר. #

• פיד לפנותבוקר. תוהה האם זה חוקי להתחיל לעבוד כל כך מוקדם. תוהה גם כמה זמן לא שיחקתי משחק מחשב. #
• תוהה בכלל. חוצמזה תוהה אם טועה כשחושב שיש למערכת הזו תקנה או שכדאי כבר להוריד עליה את המים ולשטוף ידיים טוב טוב. #
• זהו. זמנשקט נגמר. תיכף שבוע מתחיל. שבוע טוב. #
• זמנשקט. בחיי שלא מסתכל בטוויטר. טוב רק קצת. השחר עלה. #
• אבצס. המצב מרגיש כמו אבצס.מבהתחלה זה כואב אחר כך יוצא אדום ומתמלא מוגלה. בשלב הזה מחכים קומפרסים חמים ומשחה ואז מפוצצים. #
• היום נגמר יחי הערב! ילדים here i come! #
• כיבוי מנועים. שששש לילה. רוחות אביביות כאן במדבר. #
• Why Did The USPSTF Change The Pap Test Guidelines For Women? http://t.co/KdwMLuhT via @zite #
• ממש מקווה שאנחנו מתחילים לגבש קבוצת פעילים ברפות המשפחה שתחזיק מים סוף סוף. #
• לדר רוברט נולד בן. אני מחליף אותו. מזל טוב. והלוואי שייולדו עוד רופאים מחליפים. #
• "@hananc: אורות בנות – סיור מצולם בבית שמש http://t.co/1M7nKMwt" חנן כהן שתמיד חושב מקורי ברשימה עצובה על בית שמש שלו #
• כביסה של שבת. מסדרים תיקים לילדים שהולכים ובאים בחופש. #

• Bad science, suspect medicine http://t.co/oeiUBMMP via @zite #
• אחד הימים. בוקר במרפאה אחת. בעשר וחצי רצתי משם לאחרת, הגעתי באיחור של חצי שעה. חולים חולים חולים בריצה למרפאה הראשונה לביקור בית, רגע יש עוד #
• אחר כך מרפאת אחר צהריים במרפאה שלישית, שמונה וחצי sos מהבית תבוא עכשיו בתשע ורבע הגעתי לישיבה על שושנת היריחו בחצי שעה איחור. עכשיו לישון #
• זה כבר פיד בוקר. בעבודה. תיכף אנשים. שבוע עבודה בן חמישה ימים אלק #